一、客户背景

年龄51岁，之前因为工作压力大出现脑鸣心跳心慌胸闷，还有过失眠晕倒住院的经历，并对高血栓治疗。之后又因为焦虑上失眠再次住院到精神科，吃西药并因为抗拒药物而擅自停药。经常感觉心情不好，看新闻也会受刺激而失眠。

失眠出现心慌，大出汗，甚至有出现一晚上起床换4次衣服的情况。身体有明显冰凉感，肩颈不好腰椎不好，同时还有更年期综合征。在报名的时候刚刚做完痔疮小手术，所以每天大部分时间都躺在床上。

二、问题诊断

经过一对一的咨询，发现张女士的问题主要集中的以下几个方面：

1、焦虑：长期的性格特质和灾难化思维导致高度焦虑和紧张；

2、失眠：因为长期焦虑导致长期慢性失眠并出现了各种躯体症状；

3、抑郁：因为生活的影响导致抑郁情绪一直无法消除；

4、更年期综合征：有明确的更年期综合征。

5、术后躺床：因为有进行痔疮手术在康复中，所以几乎24小时躺床的情况。

三、治疗方案

针对张女士的综合复杂情况，我们针对她制定了一套私人康复方案：

1、提升认知：缓解对睡眠的过度焦虑；

2、个性训练：术后无法下床，所以给张女士训练上的特殊的训练指导；

3、情绪疏导：对更年期的情绪进行疏导，缓解抑郁情绪；

4、个性方案：针对张女士的情况把躺床方案进行了调整，让睡眠得到改善。

四、治疗过程

治疗的过程中张女士即使因为身体情况复杂，前期还不能下床活动，但是对于老师给出的方案和建议都如实的执行到位。从彻夜不眠，经过提升睡眠认知后开始不再焦虑，开始能入睡。再到执行睡眠方案后，睡眠效率稳步提升。

从开始执行方案的第一周开始到第六周，睡眠效率一直都持续在90%以上，非常稳定，张女士个人也是反馈每天的睡眠和心情都特别好。

五、治疗效果

从每天彻夜难眠，半夜大汗淋漓起来换几次衣服，到最后的睡得香睡得深，也不再有盗汗的情况。从无法下床到睡眠康复恢复正常工作，前期有3周因为24小时躺床所以在报名之后的3周正式开始执行方案。包含前面3周时间加6周调整时间。总共用了9周的时间。其中正式执行方案的这6周睡眠效率一直都是90%以上，康复效果极好。

六、总结与反思

对于更年期综合征加上多年失眠经历，同时伴随焦虑抑郁的学员，只要有一颗改变的心，只要愿意配合老师，都能迎来改善和康复。祝福所有努力并康复的学员们！