亲爱的朋友你好，我是云善老师，今天跟大家分享一个个案，这个案例是来自陕西一名术后患者，李先生，目前在家里调养身体。

一、客户背景

刚加入时，和云善老师的首次咨询，了解到他做了脑瘤手术，3月11日开始出现失眠，出现头晕，而且总关注呼吸，没法自然呼吸。于是开始吃安眠药，还出现了紧张焦虑的情绪。

他现在手术完，术后也是头晕。趁休养身体这段时间，了解到云善老师的经历，他也想让自己睡眠尽快康复，然后去工作。

二、问题诊断

李先生出现失眠的情况主要来自于术后恢复期引发焦虑情绪，导致的失眠。本身性格特质，完美主义，有点强迫症，加上灾难化思维，一系列的情况，都让他很是担心自己，什么都做不了，现在只关注睡眠。

三、改善方案

和云善老师首次咨询结束后，先让他学习CBTI认知行为疗法的课程，提高自己的认知，每天让他做正念练习，每日根据他的情况，进行点评指导。每7天调整一次睡眠方案，他听话照做，完全配合我们，来让自己的睡眠恢复自主的本能。

四、改善过程

刚开始加入的前两周一直关注自己的呼吸，在老师的引导下，逐渐放下了对呼吸的担心。

在调整的过程，由于一直有夜醒，他半夜醒来，总是想着醒来后再次入睡，我们看到他内心的卡点，及时进行了疏导，但是他的执念很深，当天说过后，第二天的反馈还是担心自己夜醒的问题，我也及时给他发课程，让他去感受课程里讲述的状态，自己再总结下心里的卡点，及时进行疏导。

五、改善效果

每天的反馈都是半夜醒来后怎么办，无法做到接纳自己当下的状态，总是很着急的想去睡，跟他系统分析了下，他在白天做训练很放松，一到夜晚紧张的不行。接受不了晚上醒来睡不着的情况。经过疏导，他看到了自己背后的原因，过了一段时间，自我可以调节了，能够睡个好觉，不再着急，让自己能够放松了下来。

他的睡眠效率每周90%达标后，给他进行减药。而每天的夜醒就是他的心魔，让他不敢相信自己的睡眠系统康复，包括减到最后药就剩下药渣，让他停药，他不敢相信自己，不敢接受自己能够靠自己睡得好的事实。

六、案例总结

李先生的最主要情况是他过度担心自己夜醒的问题，通过我们每天的陪伴，及时对他夜醒的心态问题，进行疏导，让他内心能够舒服很多，释放他的压力。每天都会给他安排针对他的个人情况，训练时间，生活作息整体进行调整。

他困在那个卡点走不出来，需要及时链接到老师，帮助他走出来。包括他康复后，更多是我们注意他的心态问题，总是陷在一个点，就走不出来了。

七、当下状态

李先生，通过两个月的努力，现在康复后，睡了一个多星期的好觉，他希望自己能够一直保持现在的状态，下个月去工作。让自己忙碌起来，发挥自己的价值。