亲爱的朋友，你好，我是云善老师。今天，我想与大家分享一个来自山东济南的高女士的案例，她经历了长达三个月的失眠困扰。希望通过她的康复之旅，我们能一起探索失眠的深层次原因，并找到解决之道。

一、客户背景

高女士，公司文员，日常工作中负责处理合同等文件，她的工作时间是早上八点半到晚上六点，中午有一个半小时的休息时间。这样规律的生活节奏，本应为她提供一个稳定的生活模式，然而，失眠却无情地打破了这份平静。

她的失眠问题始于三个月前，一次突如其来的不眠之夜，随后的一个星期内，又发生了一次彻夜难眠的情况。这两次经历，像两块沉重的石头，压在了她的心头。之后的日子里，她的睡眠质量时好时坏，不稳定的睡眠让她感到焦虑和无助。

在生活中，她的伴侣长期出差，大部分时间她都是独自一人。这种孤独感，加上对睡眠的恐惧，让她在夜晚躺在床上时，常常感到浑身发抖，害怕不已。她害怕独自一人面对漫长的黑夜，害怕失眠再次降临。

她的睡眠问题，也与她的生活方式有关。她晚上十点半到十一点之间上床，但常常玩手机、刷抖音、打电话，直到深夜。这种不良的睡前习惯，无疑加剧了她的失眠症状。

二、问题诊断

高女士的问题不仅仅是失眠，更深层次的是焦虑和恐惧。她的失眠可能是由于工作压力、健康担忧以及对睡眠本身的恐惧所引起的。她容易陷入灾难化思维，对健康问题过度担忧，这进一步加剧了她的失眠症状。

尽管高女士学习了正念冥想，但她在情绪调节上仍有困难，尤其是在面对失眠时，她的情绪波动较大。由于工作和周末起床时间的不一致，高女士的生物钟受到了影响，导致她在工作日和周末的睡眠质量不同。

高女士倾向于将问题想得过于严重，这种思维方式导致她对健康问题过度担忧，进一步加剧了焦虑和失眠。

三、改善方案

针对高女士的情况，我们制定了一套综合的改善方案。首先，我们通过认知行为疗法（CBTI），我们帮助高女士识别和挑战她对睡眠的负面思维和灾难化想法。

其次，我们引导她进行放松训练，以减轻身体和心理上的紧张感。此外，我们还教授她如何建立良好的睡眠卫生习惯，包括限制晚间使用电子设备的时间。

我们引导高女士只在感到困意时才上床，并在固定的时间起床，即使在周末也是如此。这有助于她的身体建立一个稳定的睡眠-觉醒周期。

四、改善过程

通过认知行为疗法（CBTI），我们引导她理解失眠的循环，并教会她如何打破这个循环。

在改善过程中，高女士每天需要进行正念练习，如深呼吸和渐进性肌肉放松。这些技巧有助于她在睡前放松身心，减少焦虑和紧张。

我们还指导她只在感到困意时才上床，并在固定的时间起床。记录睡眠日志以监测进展。我每天会根据她的日志反馈，调整方案，并提供指导。这个过程需要耐心和持续的努力，让高女士逐渐学会了如何管理自己的焦虑和改善睡眠质量。

五、改善效果

加入练习之前一直心慌，手抖，现在没有了，不会再发生。我们在群内，对她的担心进行疏导，帮助她建立信心，梳理她的内在卡点。

经过2个多月的努力，高女士的睡眠质量有了显著的改善。从她的睡眠日志显示，入睡时间缩短了，夜间醒来的次数减少，深度睡眠的时长增加。她从之前的频繁失眠，逐渐能够每晚获得6-7小时的稳定睡眠。

高女士也学会了如何识别和挑战自己的灾难化思维，这减少了她对未来的担忧和恐惧。她现在能够更加积极地面对生活中的挑战，而不是被消极情绪所左右。

六、案例总结

高女士的失眠是由多种因素共同作用的结果，包括工作压力、健康焦虑、孤独感以及对睡眠的过度关注。因此，我们的干预策略也是多方面的，包括认知行为疗法、正念冥想、情绪管理技巧和睡眠卫生教育。

在治疗过程中，我们需要耐心和细致地了解学员的具体情况，制定个性化的治疗方案。同时，学员自身的积极参与和对治疗的信任也是康复的关键。

七、当下状态

目前，高女士的生活状态已经有了很大的改善。她学会了如何管理自己的焦虑和恐惧，睡眠质量的提升也让她在工作中更加得心应手。她变得更加自信，对未来充满了希望。

今天她跟我们反馈说，之前每天浑浑噩噩的，现在有点精气神了。

希望通过高女士的故事，我们都能对失眠有更深的理解，并找到适合自己的疗愈之道。记住，失眠并不是不可战胜的，只要我们找到正确的方法，就能重获美好的睡眠。