亲爱的朋友你好，我是云善老师。今天，我给大家分享一个案例，这是一个关于北京退休吴女士的故事，她与失眠斗争了16年，经历了多次尝试和失败，最终找到了我们。

一、客户背景

吴女士，一位北京的退休女士，长期受失眠困扰，情绪上也出现了轻微的抑郁和焦虑。她的失眠问题始于2008年，由于工作压力和家庭矛盾，她的焦虑症状加剧，导致失眠问题更加严重。吴女士曾尝试过多种方法，药物治疗和中医调理，但效果都不理想。

她在之前也接触过正念训练，但是没有专业的老师带领，导致她对正念训练非常排斥。在生活中也是非常让自己焦虑，有时候经常血压升高，有耳鸣，让她非常痛苦，她急需一套科学的方法，来帮助她走出失眠、焦虑的痛苦。

二、问题诊断

经过详细的咨询和评估，我们发现吴女士的失眠问题不仅仅是生理上的，更多的是心理和情绪上的问题。长期的焦虑和抑郁情绪，加上对失眠的恐惧和焦虑，形成了一个恶性循环，导致她的失眠问题难以解决。

三、改善方案

首次咨询结束后，针对吴女士的情况，我们制定了一个针对她的定制方案。首先，我们通过CBTI失眠认知行为疗法帮助她认识到失眠的根源，并学会识别自己错误对待躺床的方式。其次，我会手把手带着她练习正念训练，教授一些放松技巧，如腹式呼吸和渐进性肌肉放松，帮助她在睡前放松身心。

每天都会对让她发上来昨天和晚上的整体情况，帮助她找到原因。同时一周调整一次方案，帮助她减药停药，整体改善睡眠质量。

四、改善过程

刚开始加入我们，在做首次咨询的时候，了解到我们会安排正念训练，她对我讲：老师，有正念训练，我是非常讨厌的，原先在其他机构那里学习过，但是我越练越焦虑了，很害怕。我发现是没有专业的导师带领她进行学习，而且自己练习，是始终不知道怎么去练。

在咨询中，我把正念训练的要点，跟她讲，先让她进行了练习。第二天收到了她的反馈，晚上做了2遍练习，感受很舒服，要睡觉了，尤其是躺在妈妈的怀抱里，很舒服。

看到她的状态，我知道她开始进入了往好的方向发展。在遇到家里的事情，让她产生焦虑的情绪，和躯体化症状，我对她进行了疏导，她自己也靠正念训练，和学习到的知识，让自己走了出来。

睡眠借助着吃片片入睡，半夜醒来后睡不着，到现在跟着方案听话照做，练习正念训练，白天的精神状态已经开始好转，躯体化症状没有了，想干家务了。到后来一觉到天亮，感觉自己的精神状态越来越不错。

在她这么好的状态下，加上每周的睡眠效率都达标，开始进行减药的环节，到现在顺利停药，停药后也是一觉到天亮的，保持得非常不错。每天精神状态好。

五、改善效果

执行方案期间，血压也是会经常升高，耳鸣声音总会出现，让她不知道该怎么去应付，我对她讲解了这些过程，她知道不是身体的问题，是焦虑发作了，慢慢放松了自己的心态，多练习正念训练，帮助她度过了这个难熬的阶段。

在减药阶段，她反馈说：白天也是有困意的，早上起来也困，过去是没有犯困的现象。她感觉自己的状态很好，各种躯体反应都在慢慢的消失。现在也不起夜了，开始正念训练时，起夜2、3次，到现在一次都没有，真很好，睡眠质量提高了。感觉自己身体躯体化反应没有了，每天都是高高兴兴的。

六、案例总结

这个案例的康复过程告诉我们，失眠往往不仅仅是一个生理问题，更多的是心理和情绪的问题。通过综合的心理辅导和放松技巧，以及科学的方案，可以有效地改善失眠症状。在这个过程中，耐心和持续的努力是非常重要的。

七、当下状态

目前，吴女士的生活状态有了明显的改善。她现在能够更好地享受与孙女的时光，对生活充满了希望。她的睡眠质量提高，情绪也变得更加稳定。通过这次经历，吴女士学会了如何管理自己的情绪，并且找到了适合自己的放松和睡眠方法。